酒精对糖尿病人弊多利少有影响吗（酒精对糖尿病人弊多利少的影响）

专家建议：爱喝啤酒的糖尿病患者应该每周喝两次一瓶啤酒。在安徽省举办的啤酒节上，一名20岁的小伙子，在人群的欢呼声中，1分钟45秒喝下6瓶啤酒，以绝对优势夺得冠军。但让所有人没想到的是，仅仅两分钟后，人们就发现他的脸色开始大变，吐得厉害，当场晕倒了。他被紧急送往医院抢救。现场负责救治的医生告诉记者，患者晕厥的原因是酒精中毒，短时间内大量饮酒导致上消化道出血。与此同时，这位啤酒饮用冠军还是一名糖尿病患者。过量的酒精和碳水化合物破坏了他体内的血糖平衡，这也是他晕厥的重要原因。

糖尿病专家提醒患者，饮酒不利于糖尿病的控制。这是因为，一方面，酒精会损害人的胰腺，导致短时间内体内胰岛素缺乏或过剩，从而导致血糖高或低。在这种情况下，糖尿病患者会出现急性糖代谢紊乱，出现高渗性昏迷、低血糖昏迷等症状。北京协和医院糖尿病专家王恒教授建议，喜欢喝啤酒的糖尿病患者每周喝两次一瓶啤酒。

过量饮酒可导致低血糖和昏迷

据报道，酒精的热量明显高于碳水化合物。酒精含量高的酒不含其他营养成分。长期酗酒会导致营养不良并影响肝功能。酒精还会干扰某些抗高血糖、抗高血压和抗血脂药物，削弱其作用。此外，酒精不能代谢成葡萄糖并抑制糖异生。注射胰岛素或服用口服降糖药的患者，如果空腹饮酒，容易发生低血糖。值得注意的是，低血糖的症状往往被掩盖，难以与醉酒区分，导致严重且持久的低血糖。

王教授建议患者只有在血糖控制良好并得到医生批准的情况下才能限制饮酒。所谓适量，是指一周内不超过两个“酒精单位”。一个“酒精单位”是：360毫升啤酒，150毫升干酒，或45毫升白酒。

低血糖反应是糖尿病治疗过程中的常见现象。主要症状是心慌、盗汗、乏力、面色苍白。当血糖进一步下降时，患者会变得烦躁、困惑、多话。在更严重的情况下，他们可能会变得昏迷。如果不及时治疗，糖尿病低血糖昏迷会对脑组织造成不可逆转的损害，甚至死亡。因此，避免糖尿病低血糖昏迷非常重要。患者外出时应携带饼干、糖果等食品。如果出现轻度低血糖，患者可以吃糖果、食物或喝糖水。

大量喝啤酒也会引起高渗性昏迷

值得注意的是，除了酒精的影响外，普通啤酒、甜冰啤酒、干红葡萄酒和烈酒等由于含有大量碳水化合物，更容易导致血糖升高。碳水化合物是升高血糖的主要营养素。此外，啤酒是由谷物通过糖化反应酿造的。虽然我们尝不到甜味，但啤酒中含有大量的麦芽糖。如果饮用过量，可能会直接导致血糖升高、严重脱水、失血。集中后，醛固酮分泌继发增加，加重高钠血症，增加血浆渗透压，并使脑细胞脱水，导致高渗性非酮症糖尿病昏迷。

高渗性非酮症糖尿病昏迷（简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型。常见诱因包括：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、血液或腹膜透析、静脉营养过剩、不合理限水以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂等。有时在发病早期发病时，误诊而输注葡萄糖液，或因口渴而饮用大量含糖饮料，均可诱发或促进病情进展。发病时出现神经精神症状，包括嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲和癫痫性抽搐（多为局部癫痫发作或单瘫或偏瘫）。最后陷入昏迷。医生表示，这种病病情危重，并发症多，死亡率高达40%。

酒精对糖尿病患者危害很大

有人认为少量饮酒可以帮助少吃东西，有利于饮食控制。这是一个误解。也有人认为，适量饮酒可以放松肌肉、活络血液，有助于改善糖尿病的血管病变。这种观点或许有一定道理，但总的来说，酒精对于糖尿病患者来说好处较少，坏处较多。

*饮酒会影响正常的饮食控制，不利于血糖的稳定。

*酒精会增加患者发生低血糖的风险。因为酒精提供的能量往往不能有效转化为血糖，而大部分转化为热能。此外，饮酒引起的低血糖常常被误诊，因此更加危险。

*饮酒不利于血脂控制，增加肝脏负担。长期饮酒易引起脂肪肝、肝硬化。

*饮酒容易引起肥胖，尤其是腹部肥胖。以上情况对患者都是不利的，所以糖尿病患者不宜饮酒，更不宜暴饮。如果患者长期有饮酒习惯，难以戒掉，可以喝少量啤酒或不加糖的葡萄酒。

饮酒应以不影响正常饮食、不引起不良症状的方式进行。喜欢喝酒的糖尿病患者在以后的生活中仍然需要慢慢戒酒。